云南确诊9例感染EV71病毒患儿 - 新闻频道

手足口病临床症状及预防王丹

/制图

　　云南不再是EV71型病毒的旁观者。截至5月5日12点，我省通过传染病网络报告系统共累计报告了手足口病例113例，分布在8个州市。其中，临床诊断病例104例，实验室诊断病例9例，确诊9例为EV71型病毒感染导致，但均为轻型病例，未见死亡病例。这是昨天记者从关于我省儿童手足口病疫情新闻发布会上获得的信息。

　　目前，经实验室诊断感染EV71型病毒的9名患儿均在家实行隔离治疗。发现的病例中无重症及死亡病例。相关部门也正在对9例感染患者进行逐一个案流行病学调查。据介绍，这9名患儿均属于轻症。省疾控中心的工作人员将对这些儿童进行随访。

　　作为云南省的中心城市——省会昆明发现病例数居首位。在上报的113例手足口病病例中，昆明发现了59例，其次为楚雄19例、玉溪13例、保山12例、大理5例、红河3例、昭通1例、临沧1例。

　　据专家介绍，目前已经发现的肠道病毒有71种，EV71是第71个被发现的，因此被命名为肠道病毒71。EV71感染后引起重症病例的比例较大。云南省疾控中心能够开展肠道病毒EV71的检测和病毒分离，如今省疾控中心仍在对上报的标本进行进一步检测。据悉，至今仍没有充分证据说明该病毒是由省外传来。

　　虽然EV71是肠道病毒，但是人感染后，临床表现五花八门，主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，只有少部分重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。

　　早在4月29日，全省召开工作会议部署，在儿童医院等省内各级妇幼保健院开设手足口病专科门诊接诊。手足口有疱疹的儿童，作为重点人群，医院要对其进行隔离治疗。

　　另据了解，省内只有省疾控中心有技术做EV71病毒检测。各个医院都设有儿科，一旦发现疑似病例，在进行隔离治疗的同时，要在第一时间上报省疾控中心。目前，各大医院基本设立了发热门诊，而手足口病门诊一般是设在发热门诊中，如果医院没有设置发热门诊，市民可向卫生部门进行投诉。

　　省疾控中心表示，学校、城郊结合部、工程较多区域、人群集中的车站、码头等特殊场所，将成为疫情防控的重点区域，加强边境线和检验检疫部门防控，实行对内对外双向控制。为及时发现疫情、防治疫情，省内各大医院开设的手足口病专科门诊要积极履行职责。卫生厅要求省内所有医疗机构今年内实现100%疫情网络直报；所有托幼机构，一旦发现病例，应马上报告属地疾控中心。

　　而对于广大市民提出的，手足口病为什么会集中在今年发病的问题。省疾控中心表示有两个原因：第一是目前手足口病已经进入发病高峰期。第二，手足口病是今年才被列为法定传染病，所以没有以前的发病数据。这样就给市民造成发病比较集中的错觉。

　　症状以手足口疱疹为主要特征

　　手足口病起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为4～7天，7天以上者少见。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2~4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。

　　在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水），吃东西时痛，甚至影响进食。

　　极少数重症患儿可出现精神不振、嗜睡、频吐，甚至抽搐，也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病症。

　　提醒板蓝根、维生素C可医治

　　“这是常见多发病，5~10天就能完全康复，不用过分恐慌。”短短20分钟的采访中，手足口病专家、昆明市儿童医院主任医师杜曾庆不断重复这番话。据介绍，近一个月来，市儿童医院收治了多例手足口病患儿。其中，大部分儿童进行药物治疗后，逐渐康复。

　　专家介绍，预防手足口病很简单，关键是做好15个字——洗净手、吃熟食、喝开水、常通风、晒衣被。流行期间不要带孩子到公共场所和人群混杂的地方去。

　　此外，轻症病可以服用板蓝根、维生素C等药物，如果伴有体温高的症状，可以辅助吃点退烧药。该病一般在5~10天内能够完全康复。如果出现重症，如伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肌衰竭、肺水肿等，应及时到医院进行隔离治疗。

　　建议儿童集中地要坚持晨检

　　如果发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，或再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。

　　专家强调，患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。

　　在托幼机构、小学等儿童集体生活、学习的场所，专家建议要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，应立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。如发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理和通风换气。

　　信息 12320提供24小时咨询

　　“在哪里能够获取最全面、最准确的预防手足口病的信息？”作为家长，很多人非常关心如何保护好自己的孩子。打开各大媒体、网站，有关手足口病的信息有45万条之多，哪些是准确、有效的信息？

　　面对公众的顾虑，昨天省疾控中心主任陆林表示，如果公众需要咨询有关手足口病的相关信息，可以通过拨打12320省疾控咨询电话的方式，或拨打0871-3611746、0871-3610500两部24小时值班电话进行咨询。另外，目前卫生部已经发布手足口病预防控制指南（2008年版），可以登录卫生部官方网站（www.moh.gov.cn)下载。